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年年交医保,为何看病不给报?揭秘医保背后的真相

2025-01-14 11:31:16 5

上个月女儿闹肚子疼,我带她去市医院看病,这一遭花了300多,钱虽说不多,可咱有医保报销政策啊,我就随口问了一下,那女医生态度极差,不耐烦的说“没报就没报呀,问那么多干嘛?”我当时气得不轻,不给报我还不能问问原因了?我立即找到医院负责人,他态度倒是挺好,和我详细说了一些情况。下面我把这些内容写下来,希望能给咱老百姓一些帮助。

原来医保这事,里面是有门道的。

1. 医保啥能报?

医保不是只有大病才给报,医保有个清单,写清楚了啥药能报、啥看病方法能报、啥医疗服务能报。咱平常得个小病,要是用了医保清单里能报的药,还有符合要求的看病法子,等花的钱到了一定数(这就是起付线,后面会说),就能报销啦。就像感冒的时候,那些常用的基本药好多都能报(也就是说只要是报销清单上面有的,就能报)。

2. 为啥要去定点医院?

医保报销得在定点医院才行,这是为啥呢?这是为了让医疗资源用得合理,管理得当,要是去了不是定点的医院,可能就报不了,或者报得很少,咱参保的人,就去定点医院看病,这样才能保证自己能报销。其实,周围那些正规的公立医院,大部分都是医保定点,看病方便。

3. 起付线是啥?

不管是门诊看病还是住院,都有个起付线,这就好比是个门槛,为啥要有这个呢?就是为了不让医保的钱都花在那些花不了多少钱的小毛病上,这样医保就能把钱留着,用在大病上治疗啦。比如说门诊的起付线,如果可能是200块到500块左右,那么这一年里,你在门诊看病花的钱到了这个数,后面就能按比例报销啦。

4. 哪些看病项目能报?

医保报销的看病项目是挑过的,像那些美容啊、整形啊,这种不是治病必须的项目,医保是不管的,因为医保是为了保证咱们基本的看病需要,得把钱花在真正治病的地方,像那些检查身体、做手术这些治病必须的项目,一般都是能报销的。

5. 报销得用对东西

用医保卡或者医保电子凭证可重要啦,去看病的时候得把这个拿出来,这样系统才能知道你是参保的人,才能算好给你报销多少钱,要是忘了拿,本来能报销的钱可就报不了啦。(现在是当时看了当时报,后续就没了)

既然医保是一项利国利民的政策,那我们就应该理解其中的内涵和规定,积极参保,让它能更好地为我们的健康保驾护航。

〔乘风而来原创作品〕

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