近日，天津医科大学总医院心胸外科主任张鹏团队成功为一位罕见的巨大食管裂孔疝患者实施“经腹腔镜的食管裂孔疝修补+胃底折叠的微创手术”，帮助患者摆脱病痛折磨！

　　饱受病痛折磨拖了10年不敢手术

　　60岁的张大爷（化名），10年前就已经发现患有食管裂孔疝，且裂孔疝较大，需要做开胸手术，张大爷和家属出于对传统开胸手术的畏惧，一直没有下定决心接受手术。这些年一直被疾病带来的消化道症状所困扰，经常反酸、烧心，有时还会出现进食困难。时光流逝，张大爷的健康每况愈下，长期的不良反应，让消化道功能逐渐受损，烧心、呕吐等症状严重影响他的日常生活。最近一次复查，发现食管裂孔疝进一步加重，已经严重到挤占了大半胸腔的地步，并明显压迫心脏和肺。至各大医院就诊，均表示病情严重并且罕见，手术难度极大，而且必须开胸手术。

　　在总医院不用“开膛破肚”就能解决问题

　　一直到上个月，张大爷一家听说，在天津医科大学总医院治疗食管裂孔疝不用“开膛破肚”了，随即来到总医院心胸外科就诊，解决病痛困扰。

　　入院后，专家为张大爷进行了详细检查，CT检查报告显示几乎全部的胃及部分腹腔脏器疝入胸腔，并且压迫肺和心脏，如果再不行手术还纳疝内容物、修补疝，患者随时有出现消化道梗阻、胃肠缺血坏死可能，并且患者已经出现限制性通气功能障碍。如果疝进一步发展，压迫肺和心脏加重，患者的心肺功能将进一步被影响。

　　“离家出走”的胃终于回归正位！

　　心胸外科张鹏主任团队系统的评估了患者的胸腹腔情况，考虑虽然疝缺损巨大、腹腔脏器疝入胸腔体积巨大，但是本着为患者减少手术创伤的目的，最终决定为患者实施“经腹腔镜的巨大食管裂孔疝修补+胃底折叠的微创手术”。历时5小时35分钟，成功地完成了手术。术后经过心胸外科医护团队的专业治疗和精心护理，张大爷恢复良好。

　　天津医科大学总医院心胸外科早在十几年前就开展腹腔镜食管裂孔疝手术对于食管裂孔疝不仅可以采取腹腔镜手术也可以开展最先进的达芬奇机器人手术为患者减轻手术创伤精准修复解剖异常达到真正的微创治疗

　　食管裂孔疝

　　顾名思义就是腹腔里的胃或者其他脏器通过食管裂孔从腹腔进入到胸腔的情况，可分为四种类型。多数较小的Ⅰ型（滑动型）食管裂孔疝没有症状，较大的Ⅰ型食管裂孔疝患者可能出现胃食管反流的症状，其中最常见的是胃灼热、胃内容物反流和吞咽困难，很多Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型（食管旁）疝患者没有症状，或仅有不明确的间歇性症状，最常见的症状是上腹部或胸骨后疼痛、餐后饱胀感、恶心和干呕，与Ⅰ型食管裂孔疝患者相比，此类患者出现胃食管反流症状的情况较为少见。

　　食管裂孔疝这种解剖上的异常是不能通过口服药物解决的，只有通过手术修复重建裂孔，并且这些病人经常伴有反酸烧心的胃食管反流症状，在手术修补裂孔疝的同时，还会做胃底折叠抗反流，手术方式为修补扩大的食管裂孔，胃底折叠减轻反流。

　　张鹏

　　主任医师

　　擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的诊治。

　　门诊就医：周二上午

　　互联网医院就医：周五

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