华龙医疗康养研究院：降低能耗，减少支出，一份绿色医院“锦囊”请开启

华龙医疗康养研究院是一家国际知名的专注于养老康养与医疗医院的综合性设计事务所，在美国纽约和中国北京都设有工作室，在中国大陆的业务范围也日益拓展。

华龙医疗康养研究院致力于为公共机构和民营医疗提供设计服务，研究范围涵盖养老康养策划、养老康养规划、医疗医院建筑设计、医疗医院规划设计、医疗医院室内设计、医疗医院产品设计和医疗医院品牌设计等领域。无论是在世界各地还是中国都有相当多的著名作品。有12部专著和超过300个奖项。

医院是一类特殊的公共区域，人员密集度高，建筑结构复杂，科室功能多样化，需要24小时运行且大型医疗设备繁多，造成了其建筑能耗居公共建筑能耗前列。

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，各级医院的诊疗能力得到大幅提升，人民群众的就医环境和医疗条件有了显著改善，如何响应国家可持续发展的理念和政府节能减排的号召，打好“能源降本主动仗”迫在眉睫。

笔者以郑州大学第五附属医院为典型案例，从后勤保障角度出发，围绕医院建筑、给排水、暖通系统等方面探索绿色医院建设，助力节能降碳。

发展绿色建筑体系，打造花园式医院

郑州大学第五附属医院在节能减排方面形成了绿色建筑设施体系。在建筑的全寿命周期内能够最大限度地节约资源（节约能源、节约地面、节约自来水、节约建筑材料）、保护环境、减少各种污染和维修频率，既降低了医疗成本，又为医院职工及患者提供了健康、舒适、高效的使用空间，为各个绿色通道提供基础硬件。

在建筑布局规划、设计建筑之初，明确要求各个建筑的安全寿命周期内（规划、设计、建造、运行、维护和拆解等），降低对周围环境的有害影响，减少使用及维护保养期间对资源的需求，在节省资源（比如节地、节水、节能、节材等）的情况下，保障患者、医务人员、访客的体验感受，实现绿色医院的初步目标。

医院的建筑物、构筑物全部采用低碳化，实现能源消耗与经济效益、社会效益挂钩。为不断改善医院生态质量和患者就医环境，进一步促进绿色医院发展，郑州大学第五附属医院在多年的发展中，坚决不采取“见缝插针”的楼挨楼模式，保证院区内“见缝插绿”，打造四季常青的花园式医院。

水电暖通减排管理，为节本增效赋能

蒸汽系统方面。

近年来，医院将天然气、蒸汽锅炉制造蒸馏水的环节，改用“多级过滤”的纯化水设备。即通过物理方法“膜法过滤”及化学方法“离子树脂交换”的作用，达到“蒸馏水”标准。解决了在制造蒸馏水过程中使用蒸馏塔，减少蒸汽及冷却使用自来水的浪费。

在蒸汽锅炉给“高压灭菌锅”提供蒸汽的环节，应用“电蒸汽发生器”与“高压灭菌锅”一体化设备，不再需要采购和管理锅炉的特种设备及配套的辅助设备。

集中供热系统方面。

2000年前，医院每年消耗取暖烧煤4000多吨，为有效解决供暖系统运行问题，医院与郑州市集中供热签订服务合同，保障了各个楼宇冬天有暖气集中供热，夏天有中央空调（器）集中制冷，彻底解决了煤渣及烟尘的污染。

水、电表安装使用方面。

医院过去利用蒸汽锅炉供应“沸水器”进行“烧开水”的服务，自灵活应用电开水器、电淋浴器后，解决了职工、患者喝水、洗澡的难题，彻底告别了“蒸汽疏水器”的浪费时代。

燃气设施方面。

医院将食堂专用的蒸汽锅炉替换为天然气，食堂承包方直接与燃气公司签订合同，解决了因为燃煤和燃气而增加碳排量的污染。

清洁消毒方面。

医院之前通过高温蒸汽对衣物进行清洗和消毒，目前，医院将医疗织物洗涤外包给第三方公司，既减少了水、电、洗涤药品的消耗，还将节约出的空间改建成了PET-CT专用医疗机房，阻断了各种型号的燃煤和燃气锅炉造成的环境污染。

医疗污水处理方面。

污水处理不仅是技术问题，还是衡量医院服务质量和管理水平的重要标志。设备选型、消毒药剂品牌的材料，直接影响污水处理工程费用和运行费用。

2020年初，医院结束了二氧化氯发生器的使用，全面采用“异氰尿酸”进行消毒，克服了二氧化氯发生器在使用中，原料受限制、易发生爆炸等弊端，极大改善了污水处理中污染周围环境的现状。

在换热站管理方面。

医院原有4个换热站，经过比较论证，把两个大换热站合并为一个总换热站。使原有的4个换热站变化为目前的3个换热站，全部根据政府部门“三供一业”的优惠政策，由热力公司无偿服务。

此项措施，既节约了机电设备，又节省了换热站运行期间的维护保养和职工轮流值班的时间。

供水系统方面。

2010年前，医院专门建设了一套混凝土水塔，保障各个楼房及锅炉安全使用自来水，但由于经常出现维修水泵和水塔顶部跑冒滴漏的现象，于2010年上半年拆除。目前，医院高层采用变频水泵供应自来水，6层以下采用自来水公司的自然压力供应自来水。全院采用康复前街自来水和康复后街自来水，实现双向供应自来水。

内部控制方面。

各个部门、科室全部安装电表、水表，公共环境采用声光控LED节能灯，卫生间冲洗系统采用红外线感应水龙头、脚踏式控制阀。2010年前1500张病床年度使用自来水40万吨，近几年平均2000张病床的条件下，2020年使用自来水不到26万吨；电力使用从2010年1960万KW•h下降到2021年的1290.0万KW•h。

用电管理方面。

医院每年根据实际情况，制定《节约用电管理制度》。将传统发光效率低的光源替换为发光效率更高的光源，不仅提高了照明度、显色度，还改善了照明环境，为医院职工、患者提供了舒适、稳定的照明环境，提高工作效率，保护人体健康。

暖通系统方面。

空调系统不仅提升空气质量，改善就医环境，还是避免诊断、治病、减少污染、降低死亡率的重要技术措施。因此，医院空调的设计参数（空气温度、相对湿度、气流速度、洁净度以及室内空气品质）需要综合考虑。

各个科室功能差异不同，要求的室内温度设计参数也不同。通过调节室内温度、湿度和空气质量，创造良好、舒适、清洁的环境，是建设现代化绿色医院不可缺少的一部分。

防寒保暖方面。

冬季楼梯间、病房（区）出入口安装防风保温门帘，外墙安装保温隔热隔冷塑钢窗、真空玻璃窗等，配合对应的保温隔热隔冷窗帘及保温外墙，使室内温度适宜化，在集中供热的季节加强与供热部门的沟通，克服暖气不热“空调凑”的困惑。

电梯设备方面。

电梯设备采用变频变压驱动电梯运行，并安装能量回馈装置，有效回收原来被转变为热能，浪费的电能。此项措施降低了机房环境温度，改善了电梯控制系统的运行温度，使电梯在频繁上下运行过程中控制系统不再出现“死机”现象，提高了电梯工作运行效率，延长了电梯的使用寿命，环保和经济效益非常显著。

科学运用PDCA循环，聚焦绿色医院建设

PDCA循环是全面质量管理最基本的工作方法，按照计划、执行、检查、处理四个阶段进行质量管理，并且循环不止的进行下去的一种管理工作程序。

PDCA循环如同齿轮一样，一个齿轮的转动推动另一个齿轮前进，这些连环的转动，是互相制约，互相推动，并且是互相保证的。因此，可以科学有效的应用在绿色医院建设中，实现绿色建筑和绿色运营管理，节约能源和降低资源消耗、提高能源利用效率，建设符合我国未来发展的绿色医院。

为确保如期实现2030年前碳达峰目标，近年来，在医院领导的高度关注和支持下，通过文献查阅、用户调研、实地考察、软件分析等方式，摸清了院区内部“碳排放”“能耗比”的现状。

目前，郑州大学第五附属医院通过研究建立实现医院节能、安全、高效运行管理的方法体系，有针对性地开展节能减碳工作，确保医院建设向更加安全，高效、低碳、环保的方向高质量发展。

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