五险种的医疗保险，是一个用处非常大的保险，在看病治疗的过程中，可以极大的减轻患者的负担。

医保报销是有上限的，不同地区的上限额度不同。

一般来说，一线城市交的医保费用多，报销的上限也较高。

不同的险种（居民医保、职工医保），起付线、封顶线、报销比例有差异。

职工医保年人均缴费要几千元，居民医保年人均缴费只有几百元，因此，职工医保的报销比例要高一些。

居民医保住院待遇，政策范围内报销比例稳定在70%左右。

职工医保住院待遇，政策范围内报销比例稳定在90%左右。

但是，有六种情况，医保是不允许报销的。

如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。

2.第三方责任不报

由第三方原因导致目因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不予报销。如交通事故、打架斗殴等。

3.非医保目录不报

在医保目录（①医保药品目录②医保诊疗项目目录3医疗服务设施目录）以外的医疗费用，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用。医保不予报销。

4.境外就医不报

针对境外就医所产生的医疗费用，医保不予报销。

5.公共卫生服务不报

由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务、比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，医保不予报销。

6.非定点医疗机构就医不报

在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。

所以，大家选择医保定点医院的时候，尽量选择离自己比较近，很方便去的医院。

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