家人们，咱平常看病，医保报销后，自己还是要掏不少钱。其实，这里还有个“秘密武器”，叫医保二次报销，能帮咱再省一大笔，可还有好多人不知道，今天咱就把这事儿讲清楚！

一、医保二次报销，到底是啥？

医保二次报销，也叫大病保险报销，它是在咱们用基本医保报销之后，自己掏的钱如果还很多，超过一定标准，就能再报销一次。这就好比给医保上了个“双保险”，专门帮咱应对大病带来的高额医疗费用，减轻家庭经济压力。

不管你参加的是职工医保，还是城乡居民医保，只要符合条件，都能享受这个福利，而且不用额外交钱，是医保自带的保障，国家给咱实实在在的关怀！

二、啥情况能二次报销？

（一）自付费用达标

第一次医保报销后，自己承担的合规医疗费用（就是医保政策范围内的费用）得超过当地规定的起付线。各地起付线不一样，一般和当地人均可支配收入有关，有的地方可能是1万，有的可能是1.5万，具体得看当地政策。比如，张大爷生病住院，医保第一次报销后自己还掏了2万，当地起付线是1.2万，那超过的8000元就有可能参与二次报销。

（二）合规费用范围

必须是医保目录范围内的费用。像美容整形、体检、保健品这些医保不报的，二次报销也不管；要是因为车祸、工伤等有责任方的情况，得先找责任方赔偿，医保和二次报销通常不负责。但糖尿病、癌症这些慢性病的门诊治疗费用，只要符合条件，也能参与二次报销。

三、能报多少钱？

报销比例和金额各地不同，一般是花得越多，报的比例越高，还会分档计算。

（一）居民医保

比如山东，超过起付线1.3万的部分，5万以内报60% ，5万到10万报65% ，10万以上报70%；广东是1.5万以上到10万报60% ，10万到20万报65% ，20万以上报70% 。

（二）职工医保

报销比例相对高些，像辽宁，起付线2万，2万到5万报80% ，5万到10万报85% ，10万以上报90% 。

给大家举个例子，王阿姨是居民医保参保人，生病住院医保第一次报销后自己掏了8万，当地起付线1.5万。那二次报销这么算：1.5万到5万部分报60%，这部分能报（5万 - 1.5万）× 60% = 2.1万；5万到8万部分报65%，能报（8万 - 5万）× 65% = 1.95万，一共能再报2.1万 + 1.95万 = 4.05万，一下子能省不少钱！

四、怎么申请二次报销？

（一）本地就医

现在大部分地区都实现了“一站式结算”，在本地定点医院住院，出院刷医保卡时，系统会自动计算基本医保和二次报销的金额，咱们只需要付最后自己该出的钱就行，非常方便。比如住院花了15万，基本医保报了8万，二次报销报了3万，结账时直接付4万就搞定。

（二）异地就医或特殊情况

要是在外地住院，或者因为特殊原因没能直接结算，就得自己带材料去办理。需要准备身份证、社保卡、第一次报销的结算单、住院发票、费用清单，填好申请表，交到参保地的医保局或者当地指定的办理地点。有些地方也支持在“国家医保服务平台”APP或者当地政务APP上线上提交申请。一般审核通过后，钱会在1个月左右打到咱们的银行卡里。

不过要注意，二次报销有时间限制，大多是当年的费用当年报，最迟不能超过第二年的3月底，所以看完病别拖着，要及时去申请。

五、特殊人群有优待

低保户、特困人员、残疾人这些困难群体，二次报销的门槛更低，报销比例更高。比如河南，普通居民起付线1.5万，低保户只要5000 ，报销比例还能多10% - 20% ，实实在在减轻了他们看病的负担。

医保二次报销是国家给咱的好福利，尤其是家里有老人、慢性病患者或者生过大病的，一定要了解清楚。大家对医保二次报销还有什么疑问，或者有没有成功申请过二次报销的经历，都可以在评论区分享分享 ！

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