在全球疾病的版图中，肝肿瘤犹如一片浓重的阴霾，笼罩着无数人的生命健康。据权威数据显示，2020 年全球肝癌的发生数为 91 万例，在全球恶性肿瘤发生率中占据第 6 位 ，而死亡人数更是高达 83 万例，在所有癌症死亡人数中排行第 3 位。我国同样面临着严峻的形势，2020 年肝癌发生数达 41 万例，排国内第 5 位，死亡个数为 39 万例，位居癌症死亡第 2 位 。到了 2022 年，我国肝癌新发病例数虽有所下降，但仍有 37 万例，发病率升至第 4 位，死亡病例数 32 万例，依旧高居第 2 位。

这些冰冷的数字背后，是一个个鲜活生命的消逝和无数家庭的破碎。比如，一位正值壮年的 40 岁男性，原本是家庭的顶梁柱，却在一次体检中被意外查出患有肝肿瘤。起初，他只是感觉偶尔乏力、右上腹隐痛，并未在意，以为是工作劳累所致。可随着时间的推移，症状逐渐加重，腹痛难忍，食欲也越来越差，身体迅速消瘦。当他前往医院进行详细检查时，却被诊断为中晚期肝癌。尽管家人四处奔波，寻医问药，尝试了各种治疗方法，但最终还是没能战胜病魔，留下了年迈的父母、无助的妻子和年幼的孩子。

又有一位 60 岁的老人，多年来一直患有乙肝，却没有定期复查和规范治疗。有一天，他突然感到腹部剧痛，被紧急送往医院后，发现肝脏上已经长出了一个巨大的肿瘤，并且肿瘤破裂出血，情况十分危急。虽经医生全力抢救，但由于病情过重，最终还是离开了人世。

肝肿瘤不仅严重威胁患者的生命安全，还会给患者带来极大的痛苦。肿瘤的生长会压迫周围的组织和器官，导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等一系列不适症状。随着病情的发展，患者还可能出现黄疸、腹水、消瘦、乏力等全身性症状，生活质量急剧下降。而且，治疗肝肿瘤的费用往往十分高昂，对于许多家庭来说，无疑是沉重的经济负担，因病致贫、因病返贫的现象屡见不鲜。

传统治疗的困境

在对抗肝肿瘤的漫长历程中，传统治疗方法曾长期占据主导地位。手术切除，作为最常见的治疗手段之一，就像一场惊心动魄的 “生死较量”。医生们在无影灯下，小心翼翼地切除肿瘤组织，力求将癌细胞一网打尽。对于早期、肿瘤较小且位置较为局限的患者来说，手术切除有可能达到根治的效果。然而，手术并非一帆风顺，它面临着诸多风险。肝脏血运极其丰富，手术过程中稍有不慎，就可能引发大出血，对患者的生命安全造成巨大威胁。而且，肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，切除部分肝脏组织后，可能会影响其正常功能，导致术后肝功能不全，出现腹水、黄疸等一系列并发症。比如一位 50 岁的患者，在接受肝肿瘤切除手术后，虽然肿瘤被成功切除，但由于术中出血较多，术后出现了严重的肝功能衰竭，经过长时间的治疗和护理，才逐渐恢复。

放射治疗和化学治疗也在肝肿瘤的治疗中发挥着重要作用。放疗就像一把 “隐形的手术刀”，利用高能射线来杀灭癌细胞。化疗则是通过使用化学药物，从体内对癌细胞进行攻击。它们在一定程度上能够抑制肿瘤的生长和扩散，缓解患者的症状。然而，这两种治疗方法也存在着明显的局限性。放疗在杀死癌细胞的同时，也会对周围的正常组织造成损伤，导致放射性肝炎、放射性肺炎等并发症。化疗药物更是 “敌我不分”，在攻击癌细胞的过程中，会对人体的正常细胞产生毒副作用，引发恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等不良反应，让患者苦不堪言。许多患者在化疗过程中，因为无法忍受这些副作用，而不得不中断治疗，影响了治疗效果。

面对传统治疗方法的种种困境，医学专家们一直在不断探索和研究，寻找更加有效、安全的治疗手段。微波消融术，这一新型的治疗技术应运而生，为肝肿瘤患者带来了新的希望。

微波消融术：治疗原理大揭秘

微波消融术，作为一种新兴的肿瘤治疗技术，其治疗原理充满了科学性和创新性。它就像一位精准的 “杀手”，巧妙地利用微波的热效应，将肿瘤细胞一举歼灭。

微波，本质上是一种频率介于 300 MHz 至 300 GHz 之间的电磁波 。当微波作用于人体组织时，就如同一场激烈的微观 “运动风暴”。组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子，在微波电磁场的作用下，开始了极高速的振动。它们相互碰撞、相互摩擦，仿佛一群不知疲倦的舞者，在短时间内产生出高达 60 - 150℃的高温。这种高温对于肿瘤细胞来说，无疑是一场致命的灾难。肿瘤细胞就像温室里的花朵，热耐受力较低，在如此高温下，它们的蛋白质迅速变性，细胞膜破裂，细胞结构被彻底破坏，从而发生凝固性坏死，就像被 “烧死” 一样。

而在整个治疗过程中，CT 或彩超就像是一双双 “火眼金睛”，为医生提供了精准的引导。以 CT 引导下的微波消融术为例，患者首先需要躺在 CT 检查床上，医生会根据 CT 扫描图像，仔细规划穿刺路径。这就好比在地图上规划一条通往目的地的最佳路线，要避开各种 “障碍”，确保穿刺针能够准确无误地到达肿瘤部位。穿刺路径确定后，医生在患者的皮肤上标记出穿刺点，进行局部麻醉。随后，一根直径仅 2 - 3 毫米的微波消融针，在 CT 的实时监控下，沿着预定路径缓缓穿刺进入肝脏瘤体内。当穿刺针到达肿瘤中心位置后，微波发生器开始工作，向肿瘤组织发射微波。在微波的作用下，肿瘤组织迅速升温，周围的正常组织则由于热传导的距离和速度相对较慢，受到的影响极小，从而最大限度地保护了正常组织的功能。

整个穿刺操作过程就像一场精密的手术表演，医生需要凭借丰富的经验和精湛的技术，确保每一个动作都准确无误。一旦穿刺针位置调整好，微波消融治疗便正式开始。一般来说，对于较小的肿瘤，整个消融过程可能只需要几分钟到十几分钟，就可以完成对肿瘤细胞的 “致命一击”。当治疗结束后，医生会小心地将穿刺针退出，对穿刺点进行简单的处理，整个治疗过程就顺利完成了。

彩超引导下的微波消融术则稍有不同。彩超利用超声波的反射原理，能够实时显示肿瘤的形态、大小、位置以及周围组织的血流情况。在彩超的屏幕上，肿瘤就像一个清晰的 “图像靶标”，医生可以更直观地观察穿刺针的位置和肿瘤的变化。穿刺过程中，医生可以根据彩超图像的实时反馈，及时调整穿刺针的方向和深度，确保穿刺的准确性和安全性。而且，彩超引导下的微波消融术具有操作简便、实时性强、无辐射等优点，对于一些对辐射较为敏感的患者来说，是一种更为理想的选择。

显著疗效有数据支撑

微波消融术在肝肿瘤治疗领域的显著疗效，得到了众多临床数据和研究成果的有力支撑，犹如一颗璀璨的明星，在医学的天空中闪耀着独特的光芒。

在早期肝肿瘤的治疗中，微波消融术展现出了卓越的效果。一项针对小肝癌（直径≤3cm）的研究成果令人振奋。该研究对多组患者分别采用微波消融术和传统手术切除进行治疗，并对两组患者的治疗效果展开了长期随访。结果显示，接受微波消融术治疗的患者，其 1 年、3 年、5 年的总体生存率分别达到了 95%、80%、65% ，而接受传统手术切除的患者，相应的生存率分别为 90%、75%、60% 。虽然在长期生存率上，两者差异并不显著，但微波消融术在手术时间、术中出血量、术后恢复时间等方面，展现出了明显的优势。接受微波消融术的患者，手术时间平均仅为 40 分钟左右，术中出血量约为 50 毫升，术后平均住院时间仅为 5 天；而传统手术切除的患者，手术时间平均长达 120 分钟，术中出血量约为 200 毫升，术后平均住院时间则为 10 天。

对于中期肝肿瘤患者，微波消融术同样表现出色。相关研究表明，对于肿瘤直径在 3 - 5cm 的患者，微波消融术的完全消融率可达 90% 以上。而且，在提高患者的无瘤生存率方面，微波消融术也有着显著的作用。据统计，经过微波消融术治疗的中期肝肿瘤患者，其 1 年无瘤生存率可达到 70% 左右，3 年无瘤生存率约为 40% 。例如，在某医院的一项临床研究中，对 50 例中期肝肿瘤患者采用微波消融术治疗，经过 1 年的随访，其中 35 例患者未出现肿瘤复发，无瘤生存率达到了 70% ；经过 3 年的随访，仍有 20 例患者保持无瘤状态，无瘤生存率为 40% 。

即使是对于病情较为复杂的晚期肝肿瘤患者，微波消融术也能为他们带来希望的曙光。北京佑安医院肿瘤肝胆微创介入中心的研究成果令人瞩目。该中心采用微波消融治疗肝癌患者 92 人，其中 5 厘米以上的肝癌 71 例，消融肿瘤最大直径为 15 厘米，手术成功率和患者 1 年生存率达到 100% 。对 26 例肿瘤侵犯静脉血管发生门静脉癌栓的患者进行的微波消融辅以动脉栓塞治疗，手术成功率和 1 年生存率也为 100% ，均达到国际先进水平。来自内蒙古的 51 岁肝癌患者任玉兰，就诊时已是肝癌晚期，肝右叶肿瘤直径已达 15 厘米，并且邻近肋骨、胸膈膜和大血管，病情危重。该中心决定对她进行微波消融治疗。1 个月内，任玉兰先后接受了两次微波消融治疗手术。手术后，其肝部肿瘤完全凝固坏死，经检查没有复发及转移，血常规、肝功能等指标正常，恢复了正常生活 。在全国开展微波消融治疗肝癌的 100 多家医院中，接受该技术治疗的肝癌患者无瘤生存率从 20% 提高到 50% 以上，越来越多的中晚期肝癌患者生存期延长，生活质量显著提高。

优势全方位剖析

微波消融术之所以能在肝肿瘤治疗领域迅速崭露头角，与其诸多显著优势密不可分。这些优势就像一把把打开希望之门的钥匙，为患者带来了更好的治疗体验和康复前景。

创伤小是微波消融术的一大突出优势。与传统手术那犹如 “大开大合” 般的大刀阔斧相比，微波消融术就像是一场细腻的 “微雕” 艺术。传统手术往往需要在患者腹部切开一个长长的切口，以便医生能够直接接触到肿瘤进行切除。这个切口不仅长度可观，一般在 10 - 20 厘米左右，而且会对腹壁的肌肉、神经、血管等组织造成严重的损伤。术后，患者的腹部会留下一道醒目的疤痕，不仅影响美观，还可能导致腹壁肌肉力量减弱，增加切口疝等并发症的发生风险。

而微波消融术仅需在皮肤上穿刺一个微小的针孔，直径通常只有 2 - 3 毫米，就像被蚊子轻轻叮了一口留下的痕迹。穿刺针通过这个小孔进入肝脏，直达肿瘤部位，对周围组织的损伤极小。就拿 85 岁的刘大爷来说，他在直肠癌根治术后一年，被查出肝脏尾状叶有一个将近两公分大小的转移瘤。考虑到刘大爷年龄较大，基础疾病较多，身体虚弱，无法耐受传统的肝脏切除手术，医生最终为他选择了腹腔镜下肝尾状叶微波消融术。手术过程中，仅在腹部留下了四个直径半公分大小的伤口，腹部无切口。术后，刘大爷恢复得非常快，手术当天下午即可下床行走，不久便顺利康复出院。

恢复快也是微波消融术的一大亮点。传统手术由于创伤大，对患者身体的打击也较大，术后患者往往需要经历漫长而痛苦的恢复过程。他们需要长时间卧床休息，通常在术后 2 - 3 天才能尝试下床活动。而且，肠道功能的恢复也需要一定的时间，一般在术后 3 - 5 天才能恢复正常饮食。在恢复期间，患者还可能面临各种并发症的困扰，如感染、出血、肠梗阻等，这些并发症不仅会延长住院时间，还会增加患者的痛苦和经济负担。

相比之下，微波消融术的患者恢复速度可谓是 “一日千里”。由于手术创伤小，对身体的影响较小，患者在术后的恢复过程中要轻松得多。一般来说，患者在术后 6 小时即可行动自如，当天就可以进食一些清淡的食物。术后 1 - 2 天，就可以出院回家，继续进行康复。例如，53 岁的唐阿姨在接受超声引导下经皮肝脏转移肿瘤微波消融术后，全过程只用了 18 分钟，4 小时后就恢复了正常饮食，肝脏各项指标无明显异常。这种快速的恢复速度，不仅让患者能够更快地回归正常生活，还大大减轻了患者和家属的心理负担。

并发症少也是微波消融术备受青睐的原因之一。传统手术由于切除范围较大，对肝脏的正常组织和功能会造成一定的损害，术后容易出现各种并发症。如肝功能不全，表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍等；感染，包括切口感染、腹腔感染、肺部感染等；胆瘘，即胆汁从胆管漏出到腹腔，引起腹痛、发热等症状。这些并发症的发生率相对较高，严重影响患者的预后和生活质量。

而微波消融术在治疗过程中，通过精确的定位和热消融技术，能够最大限度地保护肝脏的正常组织和功能，从而降低了并发症的发生风险。相关研究表明，微波消融术的并发症发生率明显低于传统手术。以感染为例，传统手术的感染发生率约为 5% - 10% ，而微波消融术的感染发生率仅为 1% - 3% 。而且，微波消融术的并发症大多比较轻微，如局部疼痛、低热等，一般不需要特殊处理，可自行缓解。即使出现一些较严重的并发症，通过及时的治疗和护理，也能够得到有效的控制。

微波消融术还具有可重复性好的优势。对于一些肿瘤复发或转移的患者，或者初次治疗未能完全消融肿瘤的患者，微波消融术可以再次进行，为患者提供了更多的治疗机会。而传统手术由于切除范围有限，且对患者身体的创伤较大，一般不适合多次进行。例如，李老伯在接受微波消融术治疗肝转移癌后，虽然肿瘤已完全坏死，但在几年后，又发现了新的肿瘤病灶。医生再次为他进行了微波消融术，同样取得了良好的治疗效果。这种可重复性好的特点，使得微波消融术在肝肿瘤的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。返回搜狐，查看更多

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