家人们,是不是以为有社保去医院就肯定能报销?别天真啦!现实里还真有社保不能报的情况!不过别慌,今天就教大家4招避坑,把医保报销的好处稳稳抓住~
先说说哪些情况社保不报 :
一是医保断交或欠费,这时候医保就“罢工”啦;二是非定点医院就医,医保不认;三是用了医保目录外的项目,比如一些高价进口药不在目录里,就报不了;四是医疗费没达到报销起付线,或者超出年度报销限额,也报不了。另外像工伤费用(走工伤险)、意外事故有责任方赔偿的、公共卫生服务项目(本身免费)、境外就医、美容整形这些,社保也不报 。
接下来重点来了,教你4招避坑:
✅ 保持医保缴费正常 :别让医保断缴、欠费!断了赶紧补缴,这是报销的大前提,不然影响连续参保年限和报销比例,亏大啦。
✅ 确认医院是定点单位 :看病前,去当地医保官网或者打热线,查查医院、药店是不是定点,能不能医保结算,别白跑一趟。
✅ 优先用医保目录内项目 :看病时主动问医生,有没有医保能报的替代药品、治疗项目,少花自费的钱。
✅ 补充商业保险完善保障 :职工医保、居民医保是基础保障,经济允许的话,买重疾险、医疗险补充,进口药、特需治疗这些社保不报的,商业保险说不定能顶上 。
记住这些,社保报销少踩坑,看病花钱更明白!
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